简介2016年我处了一个俄罗斯女友,并不存在什么大螺丝小螺母的感觉,两个人感情真的很好,只是最后我家里让回国,她家里又不让来,两个人遗憾分手。俄罗斯女友优点很多,她给我讲了很多两个国家不同的风土人情,其中就说了俄罗斯免费医疗的情况,起初我以为是...
2016年我处了一个俄罗斯女友,并不存在什么大螺丝小螺母的感觉,两个人感情真的很好,只是最后我家里让回国,她家里又不让来,两个人遗憾分手。
俄罗斯女友优点很多,她给我讲了很多两个国家不同的风土人情,其中就说了俄罗斯免费医疗的情况,起初我以为是真的免费医疗,后来才知道,俄罗斯的免费医疗和咱们的医保差不太多…
俄罗斯的免费医疗和咱们的医保相差不大,都要每个月缴纳固定的钱数,但是俄罗斯那边是强制缴纳的,只要工作就有单位给予缴纳一定比例的医疗保金,而我们这边是需要自愿的。
俄罗斯的医疗是由国家承担的,每年医疗的投入占GDP的一定比例,不过这个比例最多不超过GDP的6%,比例很低,这种情况下,所有的公立医院医疗水平都很低下,远远达不到欧洲整个地区的平均水平,没错,俄罗斯是欧洲国家,起码在俄罗斯人民心中,他们是这么想的…
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01.俄罗斯确实免费医疗,但是免费的程度是有限制的俄罗斯女友对我说,在俄罗斯确实是免费医疗的,但是这个免费医疗是有限制的,药费,整容和假牙戒毒等另类医疗情况,都是不免费的。
俄罗斯的免费医疗可以追溯到1864年,在前苏联时期,俄罗斯的医疗就是免费的,不过当时因为年代久远,医疗能力不强,那时候的免费医疗并没有覆盖全俄罗斯,自上个世纪70年代以后,在逐步向全国推广,因为免费医疗这件事,俄罗斯可以说断断续续进展了200多年。
在俄罗斯,每个公民都可以享受免费医疗,全俄罗斯有1亿多人,民众有病就可以去医院看病,公立的医院不多,排队都要等很久,而俄罗斯规定,只有住院的药品才会免费,但没有那么多病房,药品就要自己花钱购买,药的价格也不便宜,因此医疗并不是绝对意义上的免费。
在俄罗斯,虽然有没费医疗,但是药品的个人支出比我们还要大,我国是44.10%,而俄罗斯是40.30%,只不过这个数据是2011年的,这么多年过去了,我们个人药品的支出在持续下降,而俄罗斯却一直在上升。
02.俄罗斯目前医疗投入很低,大部分人还是要花钱看病1994年以前,俄罗斯每年在医疗支出上投入比占90%以上,但是从1994年以后,《俄罗斯联邦公民强制性医疗保险法》和《关于建立联邦和地方强制医疗保险基金的规定》等法台相继出台了以后,俄罗斯就开始大幅度降低医疗投入比,而与之对比的就是民众支出上升。
目前俄罗斯推行商业医疗保险,民众花钱可以去更好的私立医院看病,公立医院好的医生大部分都让私立医院聘请走了,民众小病小灾的去公立医院排队就行,但是涉及到比较重的疾病或者是涉及到要手术治疗的话,那多数都会选择去私立的医院,但是这个价钱就不免费了,而且相对来说比较贵。
我俄罗斯女友曾经做阑尾手术,公立医院排队都要排1个月左右,这病是急病,没办法只能去私立的医院,花了很多钱。她特意问我,说你们国家的医院是什么情况,我说基本人人都有医保,可以自己选择医院,不用排队直接就做手术,令她羡慕不已。
俄罗斯不仅医疗水平公立和私立医院差距较大, 护士的水平差距也很大,我俄罗斯女友对我说,公立医院的医生护士工资非常低,尤其是护士,工资一个月也就1000多合咱们这边的钱,技术好的都去私立医院了。
不过俄罗斯有一点好,救护车24小时随叫随到,而且保证30分钟内到,还全部免费。
03.在俄罗斯的所有人,包括留学生,医疗待遇都是一样的不同于其他国家,所有在俄罗斯的民众只要缴纳保险,都可以和普通民众一样享受免费的医疗。我在俄罗斯待过一段时间,出了一次车祸,因为缴纳过保险,我的手术费用是一分钱没有花的,包括手术前**都是,只要住院所有的费用都是公家花钱。但是我后期康复的钱,是自己花的,而且比在国内要贵挺多的,花着三甲医院的钱,在社区医院看病,就是对俄罗斯医院的真实写照。
俄罗斯虽然看病免费,但是排队难得问题非常严重,很多门诊一天只营业4个小时,即便正在看病,时间到了也会告诉你明天再来,他们不会加班哪怕多一分钟,除非你意思意思,不然真的扭头就走。我在俄罗斯每次去看病,都是需要费点心思,不然可能几天都排不上队,浪费时间。
目前俄罗斯共有5.8万家私立的医院,但是有超过9000万的俄罗斯公民都在私立医院看过病,而且这个数字还在以每年1.6%的速度攀升,居民生活水平提高以后,对公立医院诟病已久,公立的虽然免费但是能力和服务都低下,远不如私立医院好。
04.俄罗斯药物价格昂贵,依赖进口俄罗斯的医疗免费,仅仅只是基本的医疗,如果想要更加好的医疗和药物,都是需要自费的。在俄罗斯有这样的规定,除了急救以外,所有强制医疗保险清单以外的服务和药物,都是需要收费的。想要更好的医生和器械治疗,也是需要付费的。
在俄罗斯,药物的价格非常昂贵,俄罗斯进口药比例很大,药品没有报销的说法,加上生产药物的企业比较少,缺少市场调控,药物的价格让患者难以接受。我国药物有国家的补贴,一些效果好的药价格都比以前便宜了很多,这也是我国领先于他们的所在。
俄罗斯的医疗体系是世界上最差的那一类,《外交政策(Foreign Policy)》杂志在09年评选医疗体系排名,全球191个国家中他排倒数第四,每年医保体系缺口都非常庞大,而且对医疗的投入比例也非常低,根据估算,想要达到欧洲医疗的平均水平,俄罗斯医疗投入至少要达到6%GDP比例才可以,但这很难实现。
总之,俄罗斯说是免费,只能说是一般的小病吧,大病方面完全不如我国,未来我国还会持续提高医保报销比例的,到最后,大病免费将不再是梦!
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话说,前段时间,俄罗斯的一位89岁奶奶级别的外科医生走红,网友纷纷称赞她很棒,充满正能量, 但从另一方面来讲,这背后也暴露了俄罗斯医疗的人才的匮乏,医疗环境的恶劣。
提到俄罗斯医疗状况,想起几年前疯传的一篇谣言文章。。。不过真的有人直到今天还把段子当真理,只要国内一报道看病难,都会有人蹦出来,**粘贴下面这段话。。。
恩,俄罗斯应该就是这样的,我可能去了一个假的俄罗斯。。。
百度一下,原来其他的国家也这样,世界人民都生活在天堂,只有中国大陆人民生活在水深火热之中。
既然这么好,为何近几年来越来越多的俄罗斯人来中国看病?
你可能会问:什么?俄罗斯不是全民免费医疗吗?
放弃免费医疗来中国看病?
俄罗斯的“免费”医疗并不等于一分钱不花,“免费”医疗其实是一个全民医疗保险制度,
俄罗斯目前推行的“免费”医疗其实是沿袭苏联时期的做法,苏联时期,免费医疗服务主要是国家预算拨款,苏联解体后,俄罗斯虽然沿袭了“免费”医疗的传统,但鉴于经济实力有限,资金的主要来源改为医疗保险基金,自1994年俄罗斯推行强制医疗保险制度,所有俄罗斯境内的常住居民均须参与强制医疗保险,根据工资的比例购买保险,缴纳的保险费纳入医疗保险基金,构成国家为公民提供医疗服务的主要资金来源。
想要享受“免费”医疗并不是那么容易和方便
如果你想要享受医疗保险“免费”治疗,就需要去公立医院,而且是根据你的住址进行划分,必须去指定的医院才能享受医保,要提前预约,挂号,排队,看医生哪天有时间,一般很难当天诊疗,可能会等几天甚至几年的也有,因为大病治疗每年只有几个“免费医疗”指标,所以需要排队,如果等不了,那就只能去私立医院,相比公立医院,那里设备新但价格贵。
在公立医院看病,如果是普通的感冒发烧,诊疗费是不用花的,但是买药需要另外自己支付,一般医生也不建议吃药,建议自愈。俄罗斯执行医药分离,医生会给你开一个单子,然后自己去药店去买药。网上曾有人这样调侃过俄罗斯的“免费”医疗:如果你的病情没有严重到马上要去世的地步,那就不一定会被马上治好”。。。
另外,需要强调的是免费医疗只包括门诊、急救、住院救治等,像整容、牙医、戒毒、取药类不属于免费医疗服务的范畴。
也正是这样的医疗制度导致出公立医院多排队, 医生工资低的情况。
目前俄罗斯医生生存情况如何?拿今年2月15日网站上的这篇文章的标题来概括再适合不过了。
《医护人员都离开了医院,因为工作环境无法忍受》
文章开头简单几句话就说明了目前俄罗斯医院现状:医护人员人数严重不足,达到50%,尤其是内科医生,如果突发流感,这种现象会更加凸显。
文中的一位公立医院内科医生拿自己举例,他所在的医院自从施行医疗机构优化后,有经验的辛苦从医一辈子的老医生都走了。2013年到2014年24个片区有将近20个内科医生,而现在只有8个,有的是被迫辞职,有的是主动辞职,因为工作环境变的越来越恶劣,患者多,医生不足。而网上挂号系统因为技术缺陷,无人检测让一个医生在距离下班还有一个小时还要一下子接收10-15个病人,并允许10个人能同时挂号。
有的时候其他科的医生病人太多也会把病人塞给内科医生,然后内科医生就需要加班诊治,因为会有重病患者。医护人员的不足迫使医生要作出选择,要不按照规定到点下班无法给所有人医治,要不就牺牲自己坚持到最后一个病人。此外,下班后,内科医生还要接5个上门医疗服务然后才能真正下班,而这部分是没有支付所谓的加班费。
如果碰上流感什么的,那就会更惨,结果就是现在留下来8个人有两个已经打算离开了。医院现在没有资金引进更多的有经验的专家,而辞职的医生也没有其他的去处,有的到了退休年纪的就退休了,有的去了私立医院,而有些直接改行了,因为不打算再忍受这样的条件。
俄罗斯医生的工资真的挺低的,2015年全俄医务工作者的平均工资为48000卢布,而2012年为35900卢布。所以针对此事,普京2012年曾专门撰文强调,必须提高医生和护士的职业水平,同时要保证医务工作者的工资水平,并表示到2018年,医务人员的工资要达到本地区年平均工资的200%。
所以,这是让人羡慕的免费医疗吗?
全民免费医疗能解决“看病难”吗?
不仅不能,反而会让看病变得更难。
本人在俄罗斯待过一段时间,我去的地方应该是非常落后的乡镇级别的地方,有一次厂里的工人去医院看牙,他也不是俄罗斯人,看完病拿着药直接就走了,我当时还半天反应不过来,嗯?怎么没花钱?后来才知道这就是免费医疗。医院条件很落后,也就比普通的诊所规模大些,没几个医生,也没几个病人,冷冷清清的。所谓的全民医疗也只能在有限的水平内去诊治你,想要获得更好的治疗,还得选择私人医院或者是更高级别的医院。